病毒性肝炎致死率逐年升高,人人都要小心肝

库克认为,虽然目前有办法治疗这些疾病,如有效的甲肝和乙肝疫苗,丙肝也有了新疗法等等,但是全世界很多地区仍未进行疫苗接种,且新的药品十分昂贵,不论对富裕还是贫困国家都是很大的负担。“我们希望这项研究能让人们认识到,还需要做更多工作让病毒性肝炎的治疗变得更便宜,以惠及大众。”

误区二:“小三阳”好,“大三阳”不好

英国帝国理工学院和美国华盛顿大学研究人员分析了来自183个国家和地区的数据,发现从1990年至2013年的23年间,因急性肝炎、肝硬化以及由病毒性肝炎导致的其他肝病的死亡病例从89万增加到145万。高达96%的死亡病例由可导致肝硬化和肝癌的乙型和丙型肝炎引起。而同期,因肺结核和疟疾等传染性疾病导致的死亡人数呈下降趋势。

人们对于肝炎传染的误区

病毒性肝炎的病原学分型有5种,即被公认的甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。通过体液传染,其中甲肝和戊肝还通过被排泄物污染的食物和水传染。病症包括乏力、黄疸、恶心等,但大部分患者症状都不明显,因此在出现严重并发症之前可能都不知道已经患病。

公司里一个同事告诉我,他小学时,学校预防黄疸性肝炎,每人发了一包板蓝根。我以为他骗我,但其他几个同事居然频频点头说他们的学校也有过类似做法。肝脏是重要的消化、代谢器官,也是免疫调节器官,对于肝炎的预防,怎么能靠板蓝根?难道中国人所有病的预防都靠板蓝根?所以我想有必要跟大家谈谈病毒性肝炎的预防。

澳门新葡亰app平台,研究发现,高达96%的死亡病例由乙型和丙型肝炎引起。对此,英国帝国理工学院医学系格雷厄姆·库克博士说,乙肝和丙肝高致死率可能因为其感染周期较长且不会立即出现明显症状,病毒因此得以悄然滋长并最终导致严重肝损伤甚至肝癌。

乙肝病毒、丙肝病毒是造成肝炎发生发展的根本原因。保肝治疗是病毒性肝炎的一种对症治疗,转氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈,病毒仍然潜伏于肝细胞内,随时可能引起再次转氨酶升高。因此,抗病毒治疗才是各种治疗的最重要的治疗,只有把病毒长期抑制,才能避免病毒继续破坏肝脏,这才是治疗的根本。另外乙肝的抗病毒治疗较艰难,千万不能迷信“江湖游医”和一些虚假广告所谓的保证“乙肝表抗原转阴”之类的话而延误治疗。

英美科学家近期在学术刊物《柳叶刀》刊文指出,病毒性肝炎已经成为全世界导致死亡和残疾的主要疾病之一,每年致死人数至少与肺结核、疟疾以及艾滋病等持平。科学家呼吁采取全球性措施应对这一趋势。

 

病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起。目前主要分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种,分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)五种病毒引起。近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。

附:五种肝炎病毒的特征比较

家中如果有人得了急性肝炎时,特别是甲型及戊型肝炎,首先:应设法让病人及早去医院隔离治疗。暂时需要留家治疗的也要做好消毒隔离工作。在起病后3星期内病人的活动范围应受到限制,照顾病人需要由专人负责,每天照料结束后,双手用5%碘伏浸泡2分钟,然后用流动水冲洗、擦干。其次,病人在家中隔离,要与家人分开吃饭,吃剩的食物不能再给别人吃。病人使用的日常用具都要和健康人分开。用后要严格消毒,方法见前。再次,家具、门把手等,每天可用0.5%过氧乙酸或2%的含氯消毒剂消毒。家庭中的其他成员,应在病人隔离后观察45天,留家病人的家庭成员则为75天。在观察期间要注意有无急性肝炎早期症状。一旦发现,应立即到医院就诊治疗。

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所谓大三阳是乙肝五项中HBsAg、HBeAg及抗HBc三项阳性;小三阳指乙肝五项中HBsAg、抗HBe及抗HBc三项阳性(区别在于HBeAg与抗HBe何者阳性)。慢性乙型肝炎病情轻重要看肝功能等指标的好坏;传染性大小要看血中病毒载量。在抗病毒治疗中在HBV
DNA检测不到后,如果伴随大三阳变成小三阳,提示病毒在被清除中,但如果HBV
DNA仍然阳性,即使已变成小三阳也还是有病毒活动。因此,要依不同的时间、背景辩证地看待大三阳和小三阳。

肝脏是重要的消化、代谢器官,也是免疫调节器官。而病毒性肝炎则是威胁肝脏常见疾病,可怕的不只是病毒性肝炎本身,更是由于病毒性肝炎会导致肝硬化、肝癌等一系列疾病。

疫苗接种的时间

肝炎是指各种化学和生物致病因子(如肝炎病毒)的作用下,引起肝脏的急性或慢性的炎症(肝细胞的变性、坏死和增生);长期的慢性炎症就会造成肝脏纤维组织的增生,纤维组织的大量增生会使肝脏变硬,就是医学上叫的肝硬化;前两者虽然也是严重的疾病,但总体上仍认为是良性病变,其中有少部分慢性肝炎和肝硬化的患者会发生肝癌,就是一种恶性肿瘤了。

甲型及戊型肝炎是通过消化道传播,而乙型、丙型及丁型肝炎通过母婴垂直、血液、体液、注射及性接触等传播。对于乙型、丙型及丁型肝炎,日常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、共同用餐、共用厕所等无血液暴露的接触一般不会传播。

误区三:慢性乙肝炎携带者没必要治疗

对易感人群接种甲型肝炎疫苗,减毒甲肝疫苗和灭活甲肝疫苗都有很好的免疫预防效果。对于甲肝疫苗接种时间没有什么限制,但最好要在孩子1周岁时及时的进行接种,以免遭受甲肝病毒的侵害。预防乙肝最好最有效的方法是疫苗预防,在我国所有新生儿都是免疫对象。母亲携带乙肝表面抗原、e抗原对自己的孩子威胁最大,新生儿出生后必须在24小时内打完第一针,否则就无法阻止围产期母婴传播,然后在出生后的一个月和第六个月打第二针和第三针。表面抗原阴性母亲的新生儿也需要这样做,因为可以最大限度避免其他途径的传播。丙型肝炎尚无疫苗特效预防,应认真管理检查血液及血制品,防止输入带有丙型肝炎病毒的血液,不要随便输血和血浆。丁型肝炎病毒(HDV)是缺陷病毒,只有在乙肝病毒辅助下才会感染人体引起疾病。因此,乙肝肝炎疫苗接种可以预防丁型肝炎。但它一旦和乙型肝炎共同或重叠感染,病情就加重了。戊型肝炎的预防同甲型肝炎。

在我国感染病毒性肝炎的病人中以甲型肝炎感染最多,我国约有80%的人曾受到显性或隐性的感染,但没有慢性病人。乙型肝炎感染次之,近60%人口感染过乙肝病毒,其中约有1亿2千万乙肝病毒携带者。戊型肝炎感染居第三位,约17%的人被感染。丙型肝炎感染为第四位,约3.3%,其中约有一半丙肝病毒携带者。每年因肝病死亡人数约30万,其中50%为肝硬化及肝癌。我国现有慢性肝炎病人约2000万,80%是乙型肝炎患者。而全世界乙肝表面抗原携带者约3.5亿,我国占1.2亿。

在临床工作中经常见到首次就诊即为肝硬化或者肝癌的患者,通过追问病史发现这些患者既往知道自己是乙肝表抗原HBsAg(+)携带者,平时因“工作忙”、“没有什么异常感觉”不就医,但一旦有不适常常就是疾病晚期,十分可惜。由于慢性乙型、丙型肝炎经常是在静悄悄地引起肝细胞损害、纤维化甚至肝硬化、肝癌。因此一旦发现有乙肝或丙肝病毒感染,就要与医生建立良好的联系,定期到医院检查肝功及病毒学等各项指标,以便及早发现病情变化,及时治疗。

  慢性炎症                     肝硬化                      肝癌

普通人日常防传染的注意事项

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肝炎,肝硬化,肝癌的区别

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误区四:保肝治疗能治愈肝炎

误区一:肝炎都具有传染性

肝炎有病毒性及非病毒性。病毒性肝炎有都有一定的传染性,可以通过不同途径传播。而非病毒性肝炎如药物性肝炎、自身免疫性肝炎没有传染性。因此不是一接触肝炎病人就会被传染的。

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